很多年轻女性由于过早性生活、不洁性生活、多个性伴侣而导致慢性盆腔炎、输卵管炎、宫外孕等，造成不孕不育。
今天，我们介绍一种针对输卵管性不孕的微创手术，为这一群体的女性带来更多希望。输卵管因素包括输卵管梗阻、输卵管积水、子宫内膜异位症等。
输卵管积水是由于盆腔感染引起的盆腔内组织粘连和输卵管远端阻塞，导致子宫腔内的血浆渗出物逐渐积聚在输卵管腔内。
对于轻度输卵管积水的患者，如果同时具有良好的卵巢储备功能和正常的男性精液检查，可以考虑先通过腹腔镜手术治疗输卵管病变，以增加患者的自然受孕机会。
输卵管造口术：输卵管远端病变主要是指输卵管伞端闭锁及由此引起的输卵管积水，是由于正常或病理状态下的输卵管粘膜分泌物堆积，导致输卵管扩张，管腔受损所致。临床结果主要取决于输卵管病变的情况。薄壁输卵管病变患者的输卵管造口术临床妊娠率可达58%-77%，而厚壁输卵管病变患者的输卵管造口术预后差，临床妊娠率为0%-22%。
输卵管栓塞治疗。在宫腔镜下放置由镍铁合金和不锈钢制成的Essure宫内节育器，可引发局部炎症反应，从而引起近端输卵管纤维化，达到近端输卵管阻塞的目的。放置Essure通常在宫腔镜的帮助下进行，整个过程持续5-8min，术后观察30-60min后可离开。术后3个月可行HSG检查，以查看输卵管阻塞的效果。对于有开腹或腹腔镜手术禁忌症、不能进行输卵管积水切除或结扎的患者，可考虑采用该手术进行近端输卵管栓塞。
输卵管切除术或结扎术。对于试管婴儿前的输卵管积水的处理，主要方法是输卵管积水切除、近端输卵管结扎或输卵管抽吸。根据患者的年龄、卵巢功能的评估和输卵管破坏的严重程度，切除输卵管积水可以明显提高试管婴儿的临床妊娠率和活产率，也可以避免输卵管积水复发的风险和远处输卵管病变的可能但如果患者的卵巢功能不好，可以选择近端输卵管结扎，达到与输卵管切除相同的效果，但术后可能加重积水复发的风险。
每个病人都可以听从医生的建议，选择合适的治疗方案。医生会根据患者的年龄、不孕年限、疾病特点、卵巢功能等情况进行综合评估，选择最佳手术方式，提高术后妊娠率。