多少个卵子适合做试管婴儿排卵？
"控制性排卵肥大（COH）和控制性排卵控制（COS）是试管婴儿排卵计划的演变，多年来在排卵计划方面发生了重大创新。排卵方案是根据患者的目标卵子数量量身定做的，以达到适当的卵巢效应，有效利用卵子，提高试管婴儿的单胎、全胎和活胎的成功率。
排卵是试管婴儿治疗的一个重要步骤，在过去的20年里，关于这个问题的理念已经发生了重大变化。几年前，人们关注的是试管婴儿的成功率，为了确保这一点，一般的假设是取到的卵子越多越好。
那么，获得多少个鸡蛋才是正确的？
在20世纪90年代，当试管婴儿是发展最快的技术时，使用了较新的排卵药物和方案，通常是12-15个卵子的偶数，称为 "控制排卵（COH）"。目前，卵巢肥大综合症的并发症非常多，甚至不时有死亡的报道，这让一批有良知的生殖医学专家和科学家坐立不安。早在20世纪90年代，试管婴儿之父爱德华兹就呼吁回归自然，减少药物的使用以减少试管婴儿的并发症。
近年来，随着试管婴儿技术的发展和完善，人们更加关注治疗的便利性和安全性，并提出了 "我们需要多少个卵子？"的问题。2011年，从兰州国家数据库中共计算了400135个新鲜试管婴儿周期，发现平均取卵数在15个左右时，活产率最高，增加取卵数并不能提高成功率。
那么，15个鸡蛋是我们的目标吗？
耶鲁大学生殖中心的教授Patrizio博士在2008年发现，尽管取回了大量的卵子，但卵子回收率非常低。在这些患者中，大多数人都很年轻，并且有良好的卵巢反应，一个或两个胚胎可以用来诱导怀孕，而其余的则被保存在液氮罐中多年不见天日，造成了胚胎的极大浪费。
那么，我们能否有一个指南来衡量我们的鸡蛋的使用？通过计算每个卵子活产的概率和估计冷冻胚胎的潜在活产率，发现在获得偶数的五个卵子时，利用率最高，约为12%。随着鸡蛋数量的增加，回收率下降，当鸡蛋数量达到20个以上时，回收率最低，< 5%，大部分鸡蛋被浪费，这是一个不可避免的问题。
如何平衡怀孕率与治疗的安全性和舒适性？考虑到这一点，我们可以根据 "目标卵子数 "来制定排卵计划。
对于卵巢功能优良的年轻女性来说，在南方做试管婴儿只需要1-5个卵子就能达到60%以上的怀孕率，所以采用低冲击剂量的轻度冲击和微冲击方案可以达到与取15个卵子相同的效果，患者舒适度高，药物费用低，避免了卵子的浪费。
对于卵巢储备正常的妇女，建议采用 "温和效应 "方案，将促排卵药物的剂量减少三分之一，目标卵子数量为5至8个。
对于卵巢功能受损和怀孕率低的妇女，如果温和的干预没有效果，建议采用目标数量为2-5个卵子的微型计划，你愿意等待随机的 "好卵子 "被取走几次，而不是 "杀鸡取卵"。事实上，你将会得到更多的机会，你将会得到更多的时间。
对于丈夫有严重的少精症，需要从睾丸和附睾取精，或正在进行胚胎移植前遗传学诊断（PGD）的夫妇，需要的卵子数量相对较多，效果剂量也相应较高，卵子数量可能在10到15个左右。
当然，微影响方案中的少量卵子确实有一些缺点，如可能没有新鲜胚胎被移植，需要多个周期的卵子收集和移植，也许单个周期的怀孕率略低（尽管不是每个胚胎）。制定寻求卵子数量的计划，权衡利弊和成本效益比，必须在彻底的对话中得到患者伴侣的理解和接受。
随着个体化医学的快速发展，排卵治疗的目标卵子数量将为每个病人量身定做，医生将努力制定一个个性化的行动计划，传递成功单胎、足月分娩、活产和舒适的试管婴儿的规范和概念。