国家营养计划下的第一个重大举措是 "生命1000天营养与健康倡议"，其目的是通过 "生命1000天营养与健康倡议 "改善孕妇、婴儿和儿童的营养健康。
生命1000天 "的概念来自医学最前沿的研究领域--DOHaD，即健康和疾病的发展起源，DOHaD是近年来提出的关于人类疾病起源的新医学概念。
DOHaD理论指出，除了生活方式和成年后的遗传之外，生命早期的环境因素，包括营养，也会影响成年后患某些疾病的风险。
换句话说，婴儿期和幼儿期的营养问题不仅会导致儿童不可逆转的生长和认知发展迟缓，而且还会增加成年后许多疾病的发生，可以说，这些疾病决定了整个人生的健康状态。
由于婴幼儿特殊的生理结构和饮食习惯，维生素A、维生素D、钙、铁和锌的缺乏最容易发生在婴儿期。近三年各地区的最新流行病学资料显示，我国婴幼儿维生素A缺乏症和疑似缺乏症的发生率仍然很高，而且年龄越小，缺乏率越高，因此，目前的营养状况不容乐观!
那么，中国婴幼儿维生素A缺乏症的原因是什么？
1 快速生长和发育，营养需求高
婴儿期是人生中第一个生长发育高峰期，是由子宫内生活向子宫外生活过渡的时期，也是由母乳过渡到逐渐依赖其他食物的时期。在这一时期，婴幼儿的成长速度突飞猛进。
体重约为出生时的4.5倍
身体长度大约是出生时的两倍
大脑重量比出生时高约三倍
由于快速生长和发育的需要，婴儿期的维生素A需求量也比成年后高得多。以公斤体重为单位，婴儿对维生素A的需求是成人的两倍!
提示。为了满足婴幼儿的生长和发育需要，必须注意每日维生素A的摄入。
2 先天储备不足
维生素A是一种
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1、3 食物来源不足
2、世界卫生组织（WHO）建议，喂养婴幼儿的最佳方式是从出生到6个月的纯母乳喂养，然后继续母乳喂养到2岁或以上，并从6个月开始及时、合理、适当、安全地提供补充食品和补充剂，以满足婴幼儿的营养需求。
3、婴幼儿喂养的主要类型是母乳和/或配方奶以及补充喂养，并对这三种食物来源的维生素A摄入量分别进行分析。
4、母乳
母乳是婴儿成长的最天然、最安全和最完整的食物。它含有婴儿成长所需的所有营养物质和抗体，这就是为什么在可能的情况下建议采用母乳喂养。
在纯母乳喂养的婴儿中，所有的维生素A都来自母乳，而中国母乳中的维生素A含量在世界范围内处于较低水平。
一项对世界上几个国家的母乳样本在出生后15天到3个月之间进行的研究发现，母乳中维生素A的平均浓度在297到825克/升之间，平均为444.0±114.6克/升。中国母乳样本的维生素A含量最低，为297克/升。
在中国报告的母乳中的维生素A含量甚至更低。山东大学2016年的最新结果显示，中国母乳喂养的母亲平均每天摄入的维生素A仅为推荐量的50%。
据报道，中国0-1岁婴儿维生素A缺乏症的检出率为46.15%，年龄越小，检出率越高，0-4月龄的缺乏率为68.8%。
提示。纯母乳喂养并不能满足婴儿对维生素A的营养需求。
② 后续的牛奶
不同品牌、不同配方、不同年龄段的婴儿奶的营养成分有一定程度的差异，应根据配方说明进行喂养。
尽管市场上大多数配方含有维生素A等营养物质，但其添加量并不充分。
此外，维生素A的物理和化学性质非常不稳定，当暴露在光线、高温和空气中时，它很容易被氧化和失效，这可能导致奶粉在制造、加工、消毒、运输、储存和酿造过程中的氧化损失。
提示。人工喂养和接受混合饮食的婴儿和幼儿应服用维生素-
深色蔬菜含有类胡萝卜素，即原始的维生素A，但它们必须在体内转化为维生素A，才能发挥生物活性；它们的吸收率和转化率都很低，存在饱和度，而且受到烹饪方法等人为因素的影响。
因此，仅从食物中很难达到维生素A的每日建议摄入量。
提示。婴幼儿往往不能从日常补充食品中获得推荐量的维生素A，因此应每天小剂量地额外服用维生素A补充剂。
4 感染期间的重大损失
在《柳叶刀》上发表的一项研究中，对频繁的临床感染期间维生素A的损失进行了统计。检查了四次感染期间尿液中排泄的维生素A的数量以及儿童肝脏中维生素A储存的消耗情况。结果显示，感染会导致血清视黄醇水平迅速下降，使身体进入维生素A缺乏状态，一次感染甚至可以清空50%以上的肝脏储存。
研究表明，患有急性腹泻的儿童尿液中的维生素A排泄量远远高于健康儿童，患有肺炎和败血症的儿童尿液中的维生素A排泄量也明显高于健康儿童，而与发烧有关的感染儿童的维生素A排泄量更大。感染越严重，排泄的维生素A就越多。维生素A的排泄量随着C反应蛋白和酸性糖蛋白的增加而增加。
感染期间补充维生素A可以改善预后，并降低未来6个月内再次感染的风险。
提示。许多疾病因素可以影响维生素A的吸收、代谢和需求。因此，在患病期间或康复后，必须相应增加维生素A的摄入量。
参考资料。
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