超声波上的气泡
今天大多数医院使用的超声波是一种平面图像,而且是一种灰度图像。当医生告诉准妈妈,胎儿的某个部位可能有气泡时,她看到的只是一个区域的黑圈。出于这个原因,我们编制了一份不同类型的泡沫清单,以便准妈妈们能够得到一个完整的概述。
泡沫的类型
在超声图像上看到的胎儿不同部位的黑色圆圈很可能是由各种原因引起的肿瘤。据妇产科主治医师赖博士介绍,这些肿瘤大致可分为两类。
水瘤:其发病原因不明,有时经过一段时间的观察后会自行消失。
含有水以外物质的囊性肿瘤不太可能清除,如果它们逐渐增大,需要进一步检查和随访或手术。
大脑
如果肿大不严重,出生后会逐渐恢复正常。如果肿大依然存在,可能会出现并发症,如颅内压增高,可能需要手术降低颅内压,否则可能会危及生命。
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1、侧脑室脉络丛 在怀孕16至18周之间,侧脑室脉络丛中可能会出现一个黑点。
2、第四脑室 第四脑室包含小脑。如果脑室较大,在超声检查中会出现水瘤状肿块,表明小脑发育不良,这是一种先天性的中枢神经发育障碍。
3、整个大脑在超声图像上呈现黑色,这意味着大脑中没有组织在发育。这是一种先天性畸形,称为全脑畸形(holoprosencephaly)。
胸部
肺囊性腺瘤 由于肺部的肺泡组织不能正常发育而形成的一种肿瘤。
心脏囊肿会影响婴儿的血液供应,所以婴儿出生后需要手术。这种情况会在胎儿期引起一些并发症。
膈肌疝气 在正常人中,膈肌是完全关闭的。如果不是这样,胃会挤进胸腔,乍一看就像胸腔里的肿瘤。
下腹部
胆管瘤是一种水瘤,在妊娠中期和晚期发生在胆管上。
大肠囊肿是腹部水瘤,当结肠因胎儿阻塞而破裂,然后愈合时,就会形成大肠囊肿。
肾囊肿可产生于肾脏或肾盂,通常是先天性的,在妊娠中期至晚期发现。这种类型的囊肿反映了肾脏功能的问题或输尿管的梗阻。
颈椎和尾椎
颈椎和尾椎隆起 赖博士指出,在正常的神经系统发育过程中,神经管像拉链一样从胚胎的背部中间逐渐变细,直到头部或尾部,但如果母亲没有为胎儿提供足够的叶酸,就会导致胎儿神经管的缺陷,导致脊柱隆起,在超声检查中看起来像一个气泡。西方人更可能发生在颈部,而东方人更可能发生在尾椎,所以东方人更难用超声检查出来,因为尾椎是超声检查的死点。如果隆起太大,神经就会受损或尚未发育,这可能导致残疾。
透明带水肿 如果发现透明带水肿,需要进一步检查,很可能是第21对染色体,即唐氏综合征,或性染色体异常,即特纳氏综合征。
治疗方案
每种类型的水肿或囊肿都需要不同的治疗,取决于其大小、持续时间和位置。有的会自行消失,有的可以在婴儿出生后通过手术治疗,而有的则可能因为染色体异常而需要在检测后终止妊娠。医生通常会抽取羊水进行检测,并与遗传咨询师合作确认病情和评估治疗。
脐带
如果在脐带旁边的组织中出现水瘤,通常是良性的,可以进行随访;但是,如果肿瘤变大,需要进一步检查以确定它是脐带动静脉畸形还是血肿。
胎盘内囊肿是一种血管囊肿,可发生在妊娠中期至晚期,应予以监测。
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