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兰州供卵流程

芜湖供卵助孕包生子费用-解冻胚胎的制备和内脏移植的方案选择。

  随着胚胎冷冻技术的发展,特别是玻璃化技术在辅助生殖中的广泛使用,许多不适合新鲜细胞移植的患者选择解冻移植。解冻移植的成功取决于胚胎的质量、子宫内膜的状况以及胚胎移植的时间和技术。因此,如果有优质胚胎可供移植,选择适当的方案准备子宫内膜是解冻移植成功的一个重要因素。

  目前,我们中心常用的子宫内膜准备方案有两种:自然周期和人工周期,人工周期又分为下降型和非下降型人工周期。

  在自然周期中,从月经第8天开始用超声波监测排卵,如果监测到有优势卵泡排卵,则计划进行胚胎移植。非递减式人工周期包括在月经第5天施用雌激素,10-12天后监测粘膜厚度;当厚度达到目标时,施用黄体酮以转变粘膜,并计划进行胚胎移植。在一个降序的人工周期中,首先施用GnRHa,然后补充雌激素,当粘膜达到标准水平时,再对粘膜进行孕酮转换,并计划进行胚胎移植。

  [1] 自然循环

  优点:最接近生理状态,药物少,成本低,怀孕率高。

  缺点:随访更频繁,一些妇女可能提前排卵,导致周期失败。

  [2] 非降级的手动周期。

  优点:方便,随访次数少,时间可控。

  缺点:药量较大,费用高。

  [3] 人工循环,向下调节。

  优势。子宫内膜异位症和腺肌症患者怀孕率的提高。

  劣势。雌激素水平因下调而减少,副作用如潮热、盗汗和骨质疏松症。

  目前,为解冻和移植准备子宫内膜的主要选择是自然周期、激素替代(人工周期)和诱导排卵,临床上根据病人的病因和病情选择。对于月经周期规律、排卵正常的患者,自然周期是一个具有成本效益的选择,而对于排卵障碍或子宫内膜薄的患者,可以选择激素替代周期或促排卵周期。子宫内膜准备的三种选择都有其自身的优点和缺点。因此,子宫内膜准备方案可以根据病人在解冻-移植周期中的具体情况进行调整。

  自然周期的子宫内膜准备方案的优点是。它不需要外源性激素制剂,它使子宫内膜准备好的状态符合胚胎植入的生理要求,它不干扰病人的内分泌系统的功能,子宫内膜的耐受性更接近自然状态,而且操作简单、经济、安全。缺点是:病人必须自发排卵,病人必须更频繁地来医院做超声检查,而且周期性流产率较高,因为在没有优势卵泡生长或卵泡黄素化的情况下,必须放弃胚胎移植。

  子宫内膜诱导排卵准备方案的优点:药物诱导不孕患者排卵,可促进单个卵泡或少量卵泡的生长,从而刺激内源性雌激素的产生,随后刺激子宫内膜的生长,子宫内膜诱导排卵准备方案有利于临床工作的开展。缺点包括卵巢过度刺激的可能性,以及用于诱导排卵的大剂量雌激素可能会损害子宫内膜的耐受性。

  子宫内膜制备的手动周期方案的优点是,对于子宫内膜薄、月经不调或不能正常排卵的患者,可以进行良好的子宫内膜制备,而且剂量方案易于使用和控制,便于规划临床工作和移植的确切时间。缺点是用药剂量大,费用高。在用人工周期方案为子宫内膜妊娠做准备后,仍然需要很长时间来补充外源性雌激素和孕激素,直到患者自身胎盘的黄体功能建立起来,而且在这种方案下,即使患者使用了大剂量的外源性雌激素,子宫内膜也可能达不到正确的厚度,或者患者可能出现自发排卵,导致周期终止。

  所有三种用于解冻移植的子宫内膜准备--自然、促排卵和人工--都可以使不孕患者获得良好的临床妊娠结果。然而,子宫内膜准备的三种选择各有其优势和劣势。因此,临床生育医生应选择个性化的临床方案,以提高子宫内膜的耐受性,使子宫内膜发育与胚胎发育同步,以达到较高的妊娠率,减少新鲜周期移植的并发症。