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郑州助孕生子信息-子宫内膜息肉可以自愈吗?它是否影响怀孕?

  子宫内膜息肉是子宫内膜的结节状突起,可以生长在子宫腔的任何地方,通常在子宫的后壁和前壁。它是子宫腔内常见的良性妇科肿块,可以是单个或多个。它可以引起异常的子宫出血和不孕症。子宫内膜息肉是良性病变,但有恶变的风险,发生率为0.3%至4.8%,风险随年龄增长而增加。

  子宫内膜息肉的分类如下。

  1)功能性息肉(20%):类似于正常子宫内膜的组织学,在增殖期和分泌期有变化,根据主要成分可分为腺体型和纤维型。

  2)增生性息肉(35%):组织学变化类似于子宫内膜的增生。

  [3] 萎缩性息肉(44%):有退行性或萎缩性改变,通常发生在绝经后妇女。

  [4] 恶性息肉(1%)。癌细胞在息肉中被发现。

  子宫内膜息肉患者的症状

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  1.不规则阴道出血是子宫内膜息肉的最常见症状。这可能包括超过10天没有完全消退的月经,两次月经之间有少量的阴道出血,或与前一次月经相比,月经出血量增加,以及绝经后的阴道出血。

  2.导致不孕不育。子宫内膜息肉是突出到子宫腔内的赘生物,它改变了子宫内的环境,使之不利于胚胎的植入。据报道,子宫内膜息肉在不孕症中的发病率为14.89%,风险随年龄增长而增加;不孕症患者在切除子宫内膜息肉后,怀孕率可提高35%。

  [3] 一些妇女由于息肉而出现白带增多。

  4、44.4%的育龄妇女和36.1%的绝经后妇女在临床上没有症状,只能通过超声或宫腔镜检查发现。

  [5] 绝大多数子宫内膜息肉是良性的,有一些复发的机会。然而,1.7%的绝经前妇女和5.4%的绝经妇女有可能发生恶性变化。

  子宫内膜息肉可以自愈吗?

  一般来说,子宫内膜息肉在大多数情况下是良性的。随着年龄的增长和生理周期的自然变化,大约1/4的子宫内膜息肉会消失。息肉越小,越有可能消失,特别是当它小于10毫米时。

  子宫内膜息肉可在青春期后的任何年龄段出现,确切的原因在医学上尚不清楚,但研究表明,慢性炎症刺激、年龄、高血压、肥胖和药物(如他莫昔芬)的影响可以成为息肉生长的危险因素。

  子宫内膜息肉形成的具体原因尚不清楚,但其形成的主要风险因素如下。

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  1、慢性子宫内膜炎:是子宫内膜息肉发生的主要原因之一,多为亚临床慢性子宫内膜炎,可无明显盆腔疼痛表现。长期佩戴宫内避孕器的妇女会出现局部炎症,更有可能出现子宫内膜息肉。

  2、高雌激素水平或长期刺激:子宫内膜息肉是一种局限性增生病变,较高的雌激素水平或长期的雌激素刺激而无孕激素保护,都更容易促进子宫内膜增生和息肉形成。这包括内源性雌激素(自我生产)和外源性雌激素(药物治疗)。

  3、遗传因素:子宫内膜息肉的发生有一定程度的遗传性。

  4、其他因素:育龄妇女体内雌激素水平较高;体内一些容易导致息肉生长的因素;乳腺癌患者术后长期口服曲安奈德药物;治疗子宫肌瘤等疾病时长期口服抑制孕激素的药物如米非司酮。

  子宫内膜息肉会导致不孕吗?

  研究表明,子宫内膜息肉与不孕症有关,不孕症患者中子宫内膜息肉的发病率正在明显增加,原因如下。

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  1.息肉占据子宫腔,阻碍精子运输和胚胎植入。

  2.由息肉引起的异常子宫出血,影响精子运输和胚胎植入。

  [3] 息肉可能通过降低子宫内膜的耐受性和干扰胚胎植入而改变胚胎植入所需的子宫内膜环境。

  4.对于有子宫内膜息肉的患者,在准备进行辅助受孕治疗(如IUI或IVF)前进行宫腔镜下子宫内膜息肉切除术后,怀孕率可能会提高。

  子宫内膜息肉的诊断和检查

  由于子宫内膜息肉与子宫内膜增生和子宫内膜癌在声像图上有相似之处,因此当超声检查发现可疑的子宫内膜息肉时,特别是在有异常子宫出血的患者中,建议进行宫腔镜检查和组织活检。宫腔镜下的定位和取样也是排除恶性病变的一种选择。

  如何进一步调查子宫内膜的增厚情况?

  绝经前妇女:如果超声检查显示子宫内膜增厚,建议在下次月经后立即再次进行超声检查。如果超声检查仍显示子宫内膜增厚、子宫内膜息肉、子宫内膜增生或子宫内膜癌,建议进行宫腔镜检查以明确诊断。

  绝经后妇女:如果超声显示子宫内膜厚度大于4毫米,建议进行宫腔镜检查和子宫内膜活检以明确诊断,尤其是合并异常子宫出血的情况,并确定是否存在子宫内膜癌。

  目前,宫腔镜下切除子宫内膜息肉是最好的治疗方案。这是一种微创手术,安全有效,确保完全切除息肉,而且不太可能损害其他正常的子宫内膜组织。盲目刮宫是不可取的,因为它往往不能确保完全切除息肉,而且有复发和损害正常子宫内膜组织的风险。术后可根据需要补充药物以防止息肉复发。

  哪些子宫内膜息肉需要手术?

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  1、有临床症状者,如反复出现的不规则阴道出血。

  2、绝经后检查发现子宫息肉伴有出血症状,说明有恶性变化,应积极治疗。

  3、切除不孕妇女的息肉以提高生育能力。

  4、试管婴儿前切除息肉可以提高试管婴儿的成功率。

  总之,尽管子宫内膜息肉是育龄妇女和围绝经期妇女的一种常见的良性妇科疾病,但某些类型的子宫内膜息肉有复发的可能,一些息肉患者有时会出现不规则或不定期的月经出血,这又会引起烦躁、焦虑和其他负面情绪。因此,重要的是你要及时接受妇科医生的全面检查和治疗,以提高你的生活质量,同时成功孕育一个健康的宝宝。因此,妇科医生及时进行全面的检查和治疗对提高您的生活质量和生育健康宝宝非常重要。