儿童在发育过程中能够控制自己的排便,但常常反复不能控制排便,多在裤子里排便,大便形状正常,不是腹泻,体检时也没有异常情况。
儿童粪便滞留障碍的知识
大便失禁。又称功能性大便失禁。
症状
在发育过程中能够控制排便的儿童,常常反复出现不受控制的排便,大多在裤子里,粪便形状正常,不是腹泻,体检时没有异常。
检查
①5岁或以上儿童。
至少6个月内每月至少有一次大便脱落。
[③大便失禁不是由于智力低下、腹泻或肛门括约肌功能障碍所致。
儿童大便失禁的鉴别诊断
鉴别由智力低下、意识障碍、腹泻或肛门括约肌功能障碍引起的大便失禁。
如何治疗儿童大便失禁?
在治疗方面,应注意以下几点。
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1、寻找致病因素
对于有明显心理因素的患儿,应积极寻找原因,一旦找到大便失禁的原因,应立即消除。对于不能消除的心理因素,或已经消失的心理因素,应帮助患儿正确认识,合理对待,以消除其对患儿的影响。
2. 排便训练
应正确指导孩子的母亲,通过她来培养孩子正确的排便习惯,并逐步训练。
3、行为治疗
可采用正向强化法。当孩子能正常排便而不弄脏裤子时,给予表扬和奖励。当孩子仍有不自主排便现象时,不要训斥孩子,不要恐吓孩子,要安慰孩子,使其放松。
4、药物治疗
对有些患儿,仅找出原因,进行心理治疗,不能解决问题,仍有粪便残留,这时可应用氯丙嗪10-25毫克/天,连续几个月,效果明显。