"不管你喜不喜欢，玛米特可以帮助全世界数百万人预防流产和出生缺陷，"《每日公报》上关于实施试管婴儿的过于乐观的标题写道。
这一消息是基于对仅有的四个有出生缺陷的儿童家庭的研究，其中三个家庭也有流产。
研究人员对这些家庭的DNA进行了测序，发现所有的孩子都有类似的突变，这些突变阻碍了一种叫做烟酰胺腺嘌呤二核苷酸（NAD）的酶在体内的合成和循环，这种酶被人体用于细胞信号的传递。维生素B3，也被称为烟酸，被认为能刺激NAD的产生。
给那些以相同的突变进行繁殖并出现流产或有缺陷的后代的小鼠服用维生素B3，随后都有了健康的婴儿。
从理论上讲，补充维生素B3对怀孕或试图怀孕而缺乏B3的妇女可能是有效的。然而，研究人员并没有考虑这一点--他们只看了四个孩子的罕见基因突变，并在小鼠身上进行了复制。没有妇女被研究过怀孕的结果。
现在建议所有孕妇服用维生素B3补充剂和维生素D还为时尚早。
如果你担心维生素B3，你可以通过吃马齿苋（或蔬菜）、鸡肉和绿豌豆等食物来安全地补充摄入。
不幸的是，流产和出生缺陷有许多原因，其中许多是目前无法避免的。
这项研究由来自澳大利亚各地医疗和学术机构的研究人员进行，包括新南威尔士大学、悉尼大学、麦考瑞大学、阿德莱德大学和昆士兰大学医学院。
该研究得到了澳大利亚国家研究所最终健康和医学研究委员会、澳大利亚研究委员会、澳大利亚国家心脏基金会试管婴儿的工作原理、新南威尔士州政府健康和医学研究办公室、昆士兰州总理奖学金、Kibby基金会、连锁反应挑战基金会和Key基金会的资助。
这项研究发表在《新英格兰医学杂志》上。
主要作者引用了一些引文--"这有可能大大减少全世界进行试管婴儿的流产和出生缺陷的数量，我不是随便用这些词的"--目前没有证据支持。
这项研究并不一定意味着妇女流产的数量在减少。流产和出生缺陷的发生有多种原因，而不仅仅是因为减少维生素B3的基因的罕见突变。
这项两阶段的实验室研究首先对在子宫内生长过程中出现多种出生缺陷的儿童家庭的基因进行测序。
研究人员随后研究了小鼠的类似致病突变，以及增加饮食中的维生素B3对防止成长中的胎儿出现出生缺陷的影响。
这种类型的研究很有趣，因为它将对人类的观察和基因测序与对小鼠的实验室研究相结合，这些小鼠被设计成具有类似的基因突变。
维生素B3水平的提高仍然需要在有这些特定基因突变的人身上进行测试，以确保这不仅仅是在小鼠身上有效。
研究人员研究了四个家庭，每个家庭都有一个患有多种出生缺陷的孩子，并对基因进行了测序。这项技术用于分析一个人的DNA中的各个碱基（核苷酸）。通过这种方式，可以确定某些基因是否被改变（变异）或完全缺失。
四个家庭--两个来自黎巴嫩，一个来自伊拉克，一个来自美国--参加了这项研究，他们的婴儿出生时有多种出生缺陷。来自黎巴嫩和伊拉克的家庭都有血缘关系。
这些孩子有各种缺陷，包括身材矮小和心脏、四肢、肾脏和耳朵的畸形。其中三位母亲也有一次或多次流产。
研究人员发现，某些基因突变会影响烟酰胺腺嘌呤二核苷酸（NAD）分子的生产。它在体内自然产生，但也可以通过增加饮食中的维生素B3含量来补充，在饮食中也可以找到它。
研究人员在小鼠身上复制了这些家庭的基因突变，然后给小鼠补充维生素B3，看看这是否会影响它们未来的后代。
这四个基因家族的突变导致3-羟基邻氨基苯甲酸3,4-二氧酶（HAAO）和犬尿氨酸裂解酶（KYNU）两种蛋白质的编码出现问题。这些都参与了产生NAD的途径。因此，在有出生缺陷的儿童中，循环中的NAD水平会降低。
用减少HAAO和KYNU产生，从而减少循环NAD水平的突变培育的小鼠，也会出现流产或后代有缺陷。
在给小鼠喂食更多的维生素B3，增加血液中的NAD水平后，所有的后代都健康出生。
研究人员得出结论："NAD合成的中断导致人类和小鼠的NAD缺乏和先天性畸形。怀孕期间补充烟酸（B3）可以防止小鼠的畸形。"
这项早期的实验室研究确定了两个可能导致某些流产和先天性畸形的潜在基因。研究人员不仅发现了问题，而且还找到了解决方案。这些基因的影响可以通过增加维生素B3的摄入来对抗。
然而，治疗小鼠出生缺陷的非常具体和罕见的原因肯定不是 "显著减少全世界流产和出生缺陷数量 "的最终解决方案。
需要进一步研究以确定是否在人类中发生同样的影响。
此外，纳入研究的四个孩子中有三个是有血缘关系的父母的后代。这可能意味着本研究中所检查的突变对有亲缘关系的父母的孩子更有针对性。
可能补充维生素B3对其他类型的突变有较小的影响，但目前还不能说。
总的看来，在缺乏维生素B3的母亲中增加维生素B3的摄入量可能有助于预防流产和先天性畸形。
测试孕妇或试图怀孕的妇女的维生素B3水平，以确定她们是否缺乏维生素B3，可以确定那些可能受益最大的人。
多吃马小米等食物，火鸡和鸡肉等肉类，或蘑菇或青豆等蔬菜，可能是获得更多维生素B3的方法之一。应避免长期大剂量的维生素B3补充剂，因为它们可能导致肝脏损伤。
国家健康与护理优化研究所（NICE）目前建议孕妇服用叶酸（每天400微克）和维生素D（每天10微克）。不建议使用多种维生素，因为它们通常含有维生素A，可导致出生缺陷。
你也可以通过不吸烟或饮酒、健康饮食和保持健康体重来减少流产的风险。